第五章  泌尿系统

泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道构成，是重要的排泄器官。

第一节  肾

一、肾的形态和位置

（一）形态 

肾为暗红色实质性器官，左右各一。其形态可归纳为上下两端、前后两面、内外侧两缘。主要结构有：

1．肾门

位于肾的内侧缘中部的凹陷，是肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等出入的部位。

肾动脉、肾静脉、肾盂三者在肾门的位置关系是：

(1)自上而下依次为：肾动脉、肾静脉、肾盂。

(2)自前至后依次为：肾静脉、肾动脉、肾盂。

联想肾静脉、肾动脉、肾盂三者的位置关系恰好和鼻尖、眼圈、喉咙的位置关系相似。可助记如下：

静脉鼻子尖_儿

动脉眼睛圈_儿

肾盂喉咙眼_儿

2．肾蒂

是出入肾门的所有结构的总称。

3．肾窦

由肾门向肾实质内继续凹陷而形成的腔隙。容纳肾小盏、肾大盏、肾盂及肾的血管等。

（二）位置 

肾位于腹膜后、脊柱两侧，属腹膜外位器官。左肾比右肾高半个椎体。左右肾位置比较如表5-1。

肾区：是肾门的体表投影，在竖脊肌外侧缘与第12肋的夹角内，约平对第1腰椎体。某些肾疾病在该区可出现压痛或叩击痛。 

表5-1  肾的位置

二、肾的被膜

肾的被膜由内向外依次是纤维囊、脂肪囊、肾筋膜。被膜和肾蒂、周围器官及腹内压等一起对肾起固定和保护作用。

（一）纤维囊

似衬衣一般紧贴肾的表面，薄而坚韧，正常时与肾连结疏松，易于分离。

（二）脂肪囊

似棉袄一般包在纤维囊的外面，由脂肪组织构成，较厚，是临床肾囊封闭时药物注入部位。

（三）肾筋膜

位于最外层，分前、后两层包在肾和肾上腺的周围。颇似穿在外面的风衣。

肾的被膜及固定装置联想

纤维衬衣脂肪袄    最外筋膜风衣罩

被膜肾蒂腹内压    相邻器官都来保

三、肾的构造

（一）肾皮质 

位于浅层，呈红褐色。皮质伸入髓质内的部分称为肾柱。

（二）肾髓质 

位于皮质深面，由十多个肾锥体构成。

肾锥体：圆锥形，尖端钝圆称肾乳头并伸入肾小盏内。2~3个肾小盏合成一个肾大盏，2~3个肾大盏又合成肾盂。肾盂呈漏斗状，出肾门后移行为输尿管（见上图）。

肾的构造

皮质表浅色褐红    肾柱深入髓质中

髓质较深被分割    十数锥体共组成

尖端乳头入小盏    大盏肾盂相移行

返回课程首页