（二）下肢骨及其连结
1．下肢骨
每侧31块，包括髋骨1、股骨1、髌骨1、胫骨1、腓骨1、跗骨7、跖骨5、趾骨14。
(1)髋骨：由髂骨、耻骨、坐骨三骨在髋臼处汇合而成。
髋骨的结构可归纳为三个一、三个二、三个三。
髋骨主要结构
髂耻坐骨三合一
一面一孔一个嵴
二窝二线二切迹
三节三支三个棘
注：一面—耳状面；一孔—闭孔；一个嵴—髂嵴；二窝—髂窝、髋臼；二线—弓状线、耻骨梳；二切迹—坐骨大切迹、坐骨小切迹；三节—髂结节、耻骨结节、坐骨结节；三支—坐骨支、耻骨上支、耻骨下支；三个棘—髂前上嵴、髂后上嵴、坐骨棘。
(2)股骨：是人体最粗大的长骨。主要结构有股骨头、股骨颈、股骨体、大转子、小转子、内侧髁、外侧髁等。
(3)髌骨：略呈三角形。位于股骨下端前方。
(4)小腿骨：包括内侧的胫骨和外侧的腓骨，习惯称为内胫外腓。
1)胫骨：较粗大，主要结构有内侧髁、外侧髁、胫骨粗隆、内踝等。
2)腓骨：较细小，主要结构有腓骨头、外踝等。
(5)足骨：包括跗骨、跖骨、趾骨。
1)跗骨：共七块。最上方的是距骨，距骨下为跟骨，距骨前有足舟骨。跟骨前接骰（音t ou）骨，足舟骨前接内、中、外侧三块楔（音 x ie ）骨。
跗骨名称
距下有跟前接舟
舟前三楔跟前骰
2)跖骨：由内向外依次为1、2、3、4、5跖骨。
3)趾骨：趾2块，其余各趾均三块。
2．下肢骨连结
(1)骨盆
1)构成：由骶骨、尾骨和左右髋骨借骶髂关节、耻骨联合及韧带而构成。
2)骨盆界线：由后向前依次为骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨联合上沿。
3)大小骨盆的划分：骨盆以界线为界分为大、小骨盆。界线以下为小骨盆。
4)小骨盆的两口：小骨盆的上口即界线,下口由后向前依次为为尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨联合下沿。
5)男女骨盆的形态差别见表2-2：
表2-2
男女骨盆的形态差别
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男性 |
女性 |
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骨盆上口 |
心形 |
圆形 |
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骨盆下口 |
较狭窄 |
较宽大 |
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骨盆腔 |
漏斗形 |
圆桶形 |
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耻骨下角 |
70o~75o |
80o~100o |
骨盆构成、分界及男女骨盆比较
骶骨尾骨两髋骨
构成骨盆起保护
界线以下小骨盆
男窄女宽很清楚
男腔漏斗女腔桶
男小女大看角度
(2)髋关节
1)构成：由髋臼和股骨头构成。
2)主要特点：①股骨头圆小、髋臼由髋臼唇加深。②关节囊厚而坚韧、只有后下壁稍薄弱。③囊内囊外均有韧带加强，囊外为髂股韧带、囊内为股骨头韧带。
髋关节构成及特点
股骨头圆髋臼深
髋臼周缘髋臼唇
外内韧带髂股头
囊薄后下余坚韧
(3)膝关节
1)构成：由股骨内外侧髁、胫骨内外侧髁和髌骨构成。
2)主要特点：①是最大最复杂的关节。②关节囊松弛但韧带发达，囊外有髌韧带、囊内有前后交叉韧带。③关节腔内有呈“C”形的内侧半月板和呈“O”的外侧半月板，以加强稳固性和适应性（图2-3）。
膝关节特点
膝关节，最复杂
承受压力也最大
关节囊松韧带补
髌下韧带最发达
内
C外 O半月板 前后韧带相交叉
注：髌下韧带—髌骨下方的韧带，即髌韧带。
(4)足关节